СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) относится к заболеванию, начинающемся в детском возрасте, и характеризуется признаками, указанными в самом названии: трудности в концентрации внимания, импульсивность и чрезмерная активность. От 5 до 10% учеников в возрасте 12 лет страдают СДВГ, при этом у мальчиков синдром проявляется в три раза чаще, чем у девочек, и сопровождается в основном импульсивностью и чрезмерной активностью.

Особенность СДВГ в том, что многие психиатры (чаще старой советской школы) отрицают факт его существования. Усложняет ситуацию то, что данное расстройство присутствует в американском реестре болезней - DSM, но в международной классификации болезней (МКБ-10), по которой работает наша психиатрия, такой четкой нозологической единицы нет.

В российской психиатрии сложилась ситуация, при которой современные врачи знают о СДВГ, умеют его лечить и диагностировать. Однако есть врачи, склонные рассматривать симптомы гиперактивности за гипоманиакальное состояние пациента, выставляя совершенно другой диагноз.

Особенную сложность представляет диагностика СДВГ у взрослых, т.к. есть миф о том, что дети перерастают СДВГ и у взрослых такой проблемы нет. Однако у 50-80% детей симптомы несколько сглаживаются, но само заболевание никуда не уходит. Перейдя во взрослый возраст, подростки с СДВГ чаще имеют проблемы с законом и оказываются за решеткой.

Еще одна сложность — для лечения СДВГ используются медицинские стимуляторы (напр. - метилфенидат) и психиатры избегают назначение данной группы препаратов, опасаясь возникновение лекарственной зависимости. Поэтому у нас в стране СДВГ чаще лечат антипсихотиками в малых дозах и ноотропами, что является грубой ошибкой. Я видел пациентов с СДВГ, которым в качестве лечения назначался глицин и валериана курсами.

Молодым психиатрам стоит знать, что своевременное назначение медицинских стимуляторов при СДВГ в детском возрасте снижает риск зависимости злоупотребления наркотическими веществами в подростковом возрасте.