ШБмнк

«Come on and change the cause of history»

На фото — результат посева мочи на чувствительность к антибиотикам. Смысл следующий: у пациентки найден весьма опасный для жизни микроб, синегнойная палочка, невосприимчивая ко всем известным лекарствам. То есть, помочь этой женщине современная медицина не в состоянии. Исход предопределен.

Я верю, что никто из вас не лечит ОРВИ и головную боль антибиотиками. Но даже если вы принимаете их по показаниям — пожалуйста, не забывайте главное правило хладнокровных убийц: нельзя оставлять свидетелей. Если уж вы сбросили на бактерий атомную бомбу, нужно убедиться, что мертвы все до единой, иначе выжившие завтра построят систему ПВО. Курс таблеток нужно завершать, даже если после первой вам полегчает, а после второй начнется понос. Иначе апокалипсис — без радиактивной зимы и восстания машин — случится уже на нашем веку.

«I cannot believe my eyes how the world's filled with filth and lies»

Иронично, но факт: одни люди отдают кучу денег, чтобы избавиться от очков (как я, например). Другие — кучу денег, чтобы носить их без необходимости. В целом, я не имею ничего против очков как части имиджа, но не уверена в том, что стоит платить за этот аксессуар больше, чем стоит оправа. Но хитрые маркетологи не дремлют — ведь клиенту можно продавать дорогие стекла вместо дешевых, если выдумать для них какую-то особую функцию. Уже поняли, о чем я? О компьютерных очках.

Ааа, знаю такие! Они спасают от близорукости!

Нет. Вообще-то многие парятся по поводу того, что зависание у экранов влияет на зрение. Мы проводим все больше времени, уставившись в мониторы и в смартфоны, а одновременно с этим растет число близоруких людей. Не нужно быть гением, чтобы связать эти два факта, но ученые убеждены: корреляция ложная. Близорукость развивается по совокупности причин, но если генетических предпосылок нет, то ведущим определяющим фактором является ультрафиолет. Если ребенок торчит у телека в квартире, а не гуляет на улице под открытым небом, то у него есть все шансы стать очкариком. И таких вот мелких домоседов — увы — все больше.

Другими словами, экраны, может, виноваты в близорукости, но косвенно. С тем же успехом можно испортить зрения книжками, как в старые добрые времена. И никакие специальные очки вас от этого не защитят.

Погодите, есть же вредное электромагнитное излучение! Раньше еще специальные штуковины на мониторы надевали!

Это все враки, забудьте. Никакие лучи не выжигают ваши глаза, если только вы не читаете инстаграмы лжеврачей или сайт Такздорово.ру

Но за компьютером у меня сохнут глаза!

Логично, ведь вы меньше моргаете. Компьютерные очки не заставят вас моргать чаще. Используйте увлажняющие капли. Ну и да, сухость роговицы сама по себе зрение не ухудшает, проблема только в дискомфорте.

Но в компьютерных очках свет становится мягче, это снижает напряжение глазных мышц!

Нет, не снижает. Это напряжение возникает, когда вы в течение многих часов смотрите на объекты, зафиксированные на одном расстоянии от глаз. То есть, пялитесь в экран. В результате возникает временное снижение зрения — классическая ситуация, когда в разгар напряженной работы вы замечаете, что не в состоянии читать, потому что буквы расплываются. После отдыха «псевдомиопия» проходит безо всяких вмешательств, но если история повторяется часто, со временем она может перетечь в дальнозоркость. Чтобы такого избежать, нужно время от времени отлипать от монитора, делать зарядку для глаз или просто разглядывать прохожих за окном. Очки на историю с аккомодацией никак не влияют.

Ненавижу вас! Я уже купил эти чертовы очки! Выбрасывать?
Ладно, кое-что эти стекляшки все же могут, но к зрению это отношения не имеет. В компьютерных очках есть фильтр синего цвета — да-да, такой же, как в некоторых приложениях для смартфонов. Благодаря ему меньше угнетается выработка гормона мелатонина, который отвечает за циркадные ритмы. А, значит, у вас больше шансов уснуть в положенное время.

Правда, есть более дешевый и простой способ — отказаться от работы за компьютером или использования смартфона за пару часов до сна (вот инструкция).

Еще одна причина использовать компьютерные очки — эффект плацебо. Серьезно, если у вас в них меньше болит голова и выше продуктивность — продолжайте, какая разница, психосоматика это или нет.

«Babe, baby, baby, I'm gonna leave you»

В «Нет, это нормально» в этом месяце вышла серия материалов о родителях, потерявших ребенка во время беременности или вскоре после родов (1, 2, 3, 4). Инфоповод такой: уже 31 год с подачи Рональда Рейгана октябрь считается месяцем осведомленности о перинатальной утрате, и в этом году десятки стран по всему миру проводят акции, посвященные этой пронзительной теме.

Беременность и первые месяцы материнства принято считать запредельно счастливым периодом жизни, но в реальности все не так однозначно, как рисуют стоковые картинки из интернета. Помимо физических и психологических проблем у женщины, с которыми иногда сопряжены эти месяцы, есть куда более страшная — смерть ребенка, поджидающая буквально за любым поворотом. Просто потому, что создание нового человека — архисложный процесс, и любая мелкая ошибка при сборке может оказаться фатальной.

Для многих молодых женщин, переживших выкидыш, аборт по медицинским показаниям, мертворождение или гибель новорожденного, эта ситуация становится первым в жизни опытом личной утраты. Безусловно, столкнуться со смертью взрослого близкого не менее страшно, но в случае с потерей ребенка к чувству пустоты и одиночества примешивается еще совершенно иррациональное и нелепое чувство личной вины и ответственности за произошедшее. Ведь это твое тело не справилось с задачей, именно внутри тебя что-то пошло не так. А если ребенок умер уже после рождения — именно ты, мать, где-то недоглядела, недолюбила и в конечном итоге облажалась. Не забывайте, что мы живем, мягко говоря, не в самом просвещенном с медицинской точки зрения обществе, вместе с людьми, которые всерьез считают, что ребенок появляется на свет из мочеиспускательного канала. Многие будущие мамы не представляют себе статистики подобных случаев — а ведь каждая 4 беременность заканчивается не так, как хотелось бы. И чаще всего это не связано с неправильным поведением женщины, это просто нормально, понимаете? Как нормальна невозможность зачать во время первого же незащищенного секса, нормальны колики у младенцев, простуды у детсадовцев и прыщи у подростков. Но когда ты живешь в мире розовых пони и, увидев две полоски на тесте, сразу начинаешь придумывать имя будущему ребенку, выкидыш, мертворождение, синдром внезапной смерти младенца становятся чудовищным ударом.

Что еще хуже — окружающие тоже пребывают в плену каких-то дремучих стереотипов, и счастье, если в рядом с родителями, столкнувшимися с такой потерей, окажется хоть кто-то с аналогичным опытом. Потому что факт неудачной беременности воспринимается многими обывателями — давайте прямо, а? — как факт некой ущербности женщины (а иногда и мужчины). И поводом для переглядывания за спиной, снисходительных ремарок и навешивания клейм. Да господи, мне кажется, у нас факт смерти любимого кота вызывает у окружающих больше незамутненного сочувствия и меньше домыслов!

Поэтому женщины подальновиднее молчат. Не говорят про беременность так долго, как только могут ее скрывать. Потом не говорят о пережитых выкидышах, потому что это как бы что-то неприличное, врут по поводу отсутствия на работе. Меняют место жительства и круг общения, пережив рождение мертвого ребенка или СВДС. Стойко сносят вот эти идиотские «Размножаться не надумали?», «А если бы сразу после свадьбы ребенка завели — сейчас бы в школу пошел», «Когда за вторым?». Снова и снова находят в себе силы решиться на беременность. И не умереть от страха в процессе.

Надо ли объяснять, откуда я это все знаю?

Давненько не было анонсов. Слушайте.

1️⃣ Уже на следующей неделе, 25 октября в Санкт-Петербурге пройдет бесплатная лекция стэнфордского профессора, врача и автора многочисленных научных статей Джона Иоанннидиса. Это совершенно культовый дядька, благодаря которому мы знаем слово «метаанализ» и тот факт, что не всем исследованиям на Пабмеде стоит доверять. Иоаннидиса привозит Медфронт, чтобы попасть на лекцию нужно зарегистрироваться.

2️⃣ 3 и 4 ноября в Москве во второй раз состоится фестиваль Young Old. Мне очень нравится этот проект: он о том, что жизнь останавливается не с последней сменой паспорта, а тогда, когда человек перестает интересоваться миром вокруг себя. Эйджизм у нас в стране цветет пышным цветом: устроиться на работу после 50 сложно, в поликлинике все твои проблемы списывают на возраст, а желание развестись, выйти замуж, сходить в стрипклуб или прыгнуть с парашютом воспринимается как нечто экстравагантное. Короче, Young Old — это еще один повод осознать, что «третий возраст» может быть лучшей частью жизни. Приходите на фестиваль сами, приводите родителей и старших друзей. Я буду выступать на секции «Здоровье и отношения с врачами». И снова мероприятие бесплатное, но зарегистрироваться нужно до 2 ноября включительно.

3️⃣ 9 ноября в Москве пройдет MUSTFEM: большое мероприятие, посвященное проблемам отечественного феминизма. Про него я вам расскажу поподробнее на следующей неделе, но если вы и так глубоко в теме, то просто информирую, что билеты уже в продаже.

(считайте, что автор пьяна по случаю того, что вас уже 10к, офигеть, какие вы бдительные, всех люблю 🥂)

«Дым на небе, дым на земле, вместо людей машины»

Среди управляемых факторов, влияющих на здоровье человека, есть один, который труднее всего корректировать. И это не пристрастие к алкоголю, нет. И даже не лень, мешающая нам натягивать кроссовки по будильнику. Поговорим про воздух, которым мы дышим.

Судите сами: если вы живете в мало-мальски крупном населенном пункте, то почти наверняка имеете возможность выбирать еду, составляющую ваш рацион. Проблему с качеством воды решает фильтр. Консультацию нормального врача можно получить, обратившись к пусть полулегальной, но все равно доступной телемедицине. Но воздух — это роскошь. Даже в самом престижном районе мегаполиса, за высоченным забором в квартире с ремонтом, выполненном из самых экологичных материалов, вы не можете обеспечить себе принципиально лучшее, чем снаружи, качество воздуха. И тысячи людей ежегодно соглашаются на эту сделку, переезжая из провинции в Москву, Питер и другие миллионники.

Впрочем, будем честны: прямой корреляции между размером города и качеством воздуха нет. Так, в августовском рейтинге Минприроды все 22 лидера по загрязнению находятся восточнее Урала, а плотность населения в правой половине страны на порядок ниже, чем в левой. С другой стороны, в свежем рейтинге Гринпис по загрязнению российских городов диоксидом азота на первых строчках — сплошь мегаполисы. Логика такая: где живет мало людей правительство безбашенно строит смердящие заводы. А жители больших городов в рамках программы «Каждому члену семьи — включая младенцев — по личному авто» утопают в выхлопных газах.

Чем так опасен грязный воздух?

Недавно в JAMA было опубликовано исследование, оценивающее долгосрочные последствия воздействия плохой экологии на здоровье человека. В нем приняли участие около 7 тысяч взрослых американцев из шести городов с разным качеством воздуха, которым на протяжении 18 лет делали КТ легких и проводили тесты, оценивающие работу дыхательной системы.

Выяснилось, что проживание в населенном пункте, где параметры воздуха хотя бы немного хуже экологических норм, сопоставимо с эффектом от ежедневного выкуривания пачки сигарет. Резко повышается риск развития эмфиземы. Это когда легкие становятся похожи не на мелкопористую губку, а на крупнопористую. И, как следствие, хуже впитывают воздух, и человек вынужден дышать чаще и глубже, как выброшенная на берег рыба. Такое состояние превращает последние годы жизни в сплошной кошмар: можно преодолеть страх смерти вообще, но не страх задохнуться здесь и сейчас.

Кроме стариков в группе риска — дети. Британцы выяснили, что чем грязнее воздух в районе, где живет ребенок, тем меньше у него емкость легких. Это снижает шансы стать олимпийским чемпионом и взамен повышает риск самых разных заболеваний (туберкулеза, астмы, той же эмфиземы).

Пожалуй, самые распространенные внелегочные последствия плохой экологии для людей среднего возраста — это аллергия и гипертоническая болезнь. И если первая ощутимо ухудшает качество жизни, то вторая ее сокращает.

И пока у нас не родится своя Грета Тунберг, поменять эту ситуацию глобально не получится. А шансы, что она родится, тоже так себе — угадайте, как грязный воздух влияет на фертильность. Короче, единственное, что можно предпринять — сменить место жительства, отказавшись от возможностей большого города в пользу хорошего воздуха.

У ВОЗ есть онлайн-счетчик загрязнения, который позволяет наглядно оценить экологическую атмосферу в вашем населенном пункте (правда, далеко не все российские города там ищутся). Уточнить информацию по выбросам можно на сайте местного гидрометцентра или с помощью специальных приложений. Пожалуй, сходить с ума и заниматься таким мониторингом еженедельно большого смысла нет. Но если там, где вы живете, воздух оставляет желать лучшего, стоит хорошенько подумать, задорого ли вы продаете свои легкие. И надолго ли их еще хватит.

Когда-то я завела этот канал, чтобы собирать в одном месте все свои статьи, но потом поняла, что комментировать чужие гораздо интереснее. Впрочем, одно другому не мешает. Перечислю, что в последние несколько месяцев выходило за моим авторством в «Только спросить».

Из серии «врачи вначале думали одно, а потом передумали»:

6 фактов о беременности и уходе за детьми

6 фактов о травмах и операциях

6 фактов о здоровье после 40 лет

5 фактов о ЗОЖ (один выбросила, он был какой-то неубедительный)

Из серии «обыватели думают одно, а на самом деле наоборот»:

Говорят, оценить качество питания можно по анализу волос. Правда?

Говорят, горячую еду нельзя ставить в холодильник. Правда?

Из серии «ученые знают, а нам-то сказать забыли»:

6 наивных вопросов про генетику

10 продуктов, которые не стоит мешать с лекарствами

И из серии — «что почитать, чтобы сойти за умного»:

Что такое клинические рекомендации и где их найти

10 книг, которые помогут разобраться в медицине